손가락 근육 활성화 전 움직임
손가락 근육 활성화 후 움직임
하지 근육 활성화 전 움직임
하지 근육 활성화 후 움직임
- 기본 정보
성별 / 연령: 남성, 84세
진단명: 뇌졸중 후 우측 편마비
주요 증상 및 불편 사항:
– 우측 손가락 굽힘근(Flexor Muscle) 힘이 부족하여 손 사용 어려움
– 보행 시 우측 다리를 제대로 떼지 못함
– 근육을 어떻게 사용하는지 인식이 부족하여 동작 수행 어려움 - 초기 평가 (재활 전 상태)
주관적 증상
– 손가락을 움직이려 해도 힘이 들어가지 않음
– 보행 시 우측 다리를 들어 올리는 것이 어려워 한쪽으로 기우는 느낌
– 움직일 때 힘이 빠지는 느낌이 들어 보행 및 손 기능 사용이 불편함
객관적 평가
– 우측 손가락 굽힘근 기능 저하 (근력 검사 결과 MMT 2/5)
– 손 사용 시 근육 활성화 부족, 미세한 조작 능력 제한
– 우측 하지 근력 약화 및 보행 시 다리 올리기 어려움
– 보행 시 보상 작용 증가 (골반 상승 및 어깨 움직임 증가) - 재활 목표
단기 목표 (Short-term Goals)
– 손가락 굽힘근 활성화 및 기능 회복 (MMT 1/5 → 3/5 이상)
– 보행 시 우측 다리를 올리는 움직임 연습하여 걸음 패턴 개선
– 기본적인 손 기능 및 보행 기능 향상
장기 목표 (Long-term Goals)
– 손의 근력 및 조작 능력 회복하여 일상생활에서 사용 가능
– 독립 보행 가능하도록 보행 패턴 재학습 - 재활 과정
적용한 재활 방법
– 손가락 굽힘근 강화 운동
– 감각 및 근육 활성화 훈련: 손의 촉각 자극 및 미세한 조작 운동 시행
– 보행 패턴 교정 훈련: 우측 하지 근력 강화 및 체중 이동 훈련
– 보행 시 근육 사용법 설명 및 연습: 하중을 올바르게 전달하는 방법 지도
운동 및 자세 교정 프로그램
– 하지 근력 및 보행 패턴 교정 훈련 (무게 중심 이동 및 보행 패턴 연습)
– 체간 및 하지 균형 훈련 (앉았다 일어서기, 보행 중 균형 유지)
– 기능적 전환 운동 (침대에서 일어나기, 앉아 있기)
환자의 재활 참여도 및 변화 과정
– 초반에는 손의 근육 사용이 어려웠으나 점차 힘이 들어가기 시작
– 8주 차 이후 손가락 움직임 증가 및 악력 강화됨
– 12주 차부터 보행 시 우측 다리를 스스로 들어 올릴 수 있음 - 재활 결과 (재활 후 변화)
– 손가락 굽힘근 힘 증가 (MMT 1/5 → 3/5)
– 우측 다리 보행 시 들어 올리는 능력 향상
– 보행 시 안정성이 증가
일상생활에서의 변화
– 균형을 유지하며 약간의 보조를 통한 보행 가능 - 환자 피드백
– 보행 시 다리를 떼는 것이 점점 자연스러워짐
추가적으로 필요한 관리 계획
– 손가락 근력 강화를 위한 지속적인 운동 필요
– 보행 훈련을 꾸준히 하여 안정적인 걸음걸이 유지 - 향후 계획 및 유지 관리
지속적인 홈 프로그램 계획
– 손가락 굽힘 운동
– 보행 연습 및 체중 이동 훈련 지속
정기적인 재평가 필요 여부
– 3개월 후 손 기능 및 보행 상태 점검 예정
– 생활습관 개선 및 주의사항
– 손을 자주 사용하여 근육 활성화 유지
– 보행 시 안전한 환경 조성 및 균형 유지에 신경 쓰기
