무릎 인공관절 수술 후 재활
운동 전 각도
운동 후 각도
- 기본 정보
성별 / 연령: 여성, 68세
진단명: 무릎 인공관절 치환술 (Total Knee Replacement, TKR)
주요 증상 및 불편 사항
– 수술 후 무릎 각도 제한으로 인해 움직임 어려움
– 무릎 주변의 통증과 붓기 지속
– 보행 시 뻣뻣한 느낌과 불편함 - 초기 평가 (재활 전 상태)
주관적 증상
– 무릎이 뻣뻣하고 잘 구부러지지 않음
– 보행 시 무릎 통증 발생 (VAS 7/10)
– 앉았다 일어날 때 불편감 증가
객관적 평가
– 무릎 굴곡 제한
– 무릎 신전 제한
– 대퇴사두근 근력 약화 (MMT 3/5)
– 부종 및 무릎 주변 근육 긴장 증가
– 일상생활에서의 영향
– 혼자 앉거나 일어서기가 어려움
– 장시간 보행이 어려워 일상 활동 제한 - 재활 목표
단기 목표 (Short-term Goals)
– 무릎 가동 범위 증가
– 통증 완화 (VAS 7/10 → 3/10)
– 보행 시 안정성 확보
장기 목표 (Long-term Goals)
– 정상적인 무릎 가동 범위 회복 (굴곡 120도 이상)
– 근력 회복 및 보행 속도 향상
– 일상생활에서 독립적인 움직임 가능 - 재활 과정
적용한 재활 방법
– 무릎 관절 가동 범위 증가 운동
– 통증 및 부종 완화를 위한 수동적 움직임 치료
– 근력 강화 운동 (대퇴사두근 및 햄스트링 중심)
– 균형 및 보행 훈련 (스텝박스 등)
– 운동 및 자세 교정 프로그램
– 무릎 굴곡 및 신전 스트레칭
– 저항 밴드를 이용한 하지 근력 강화 운동
– 평지 보행 훈련
– 안전한 일어서는 자세 및 체중 부하 훈련
환자의 재활 참여도 및 변화 과정
– 초기에는 무릎을 구부릴 때 불편감과 저항감이 컸음
– 4주 차부터 점진적인 각도 개선 확인됨, 8주 차부터 계단 오르내리기 연습 가능해짐 - 재활 결과 (재활 후 변화)
통증 및 불편감 감소 여부
– 치료 전 VAS 7/10 → 치료 후 VAS 2/10
– 장시간 보행 후에도 이전보다 통증이 적음
– 무릎 굴곡 각도 개선
– 대퇴사두근 근력 향상 (MMT 3/5 → 4/5)
일상생활에서의 변화
– 계단 오르내리기 가능 (손잡이 사용)
– 보행 시 안정감 증가, 짧은 거리 이동 가능
– 앉았다 일어나는 동작에서 불편감 감소 - 환자 피드백
재활 만족도
– “처음에는 무릎이 전혀 구부러지지 않아 걱정했지만, 점점 나아지는 걸 느낄 수 있었다.”
느낀 점 및 개선된 부분
– 혼자 움직일 수 있는 범위가 넓어져 일상생활이 편리해짐
– 계단 오르내리기가 가능해져 외출이 수월해짐
추가적으로 필요한 관리 계획
– 근력 유지 및 보행 안정성을 위한 지속적인 운동 필요
– 무릎 관절 보호를 위한 적절한 운동 조절 필요 - 향후 계획 및 유지 관리
지속적인 홈 프로그램 계획
– 하루 10~15분 무릎 스트레칭 및 근력 운동 지속
– 실내 보행 연습 및 균형 운동 병행
정기적인 재평가 필요 여부
– 3개월 후 무릎 기능 재평가 및 추가 교정 필요 여부 결정
생활습관 개선 및 주의사항
– 장시간 서 있거나 무리한 활동 피하기
– 계단 이용 시 손잡이 사용하여 안정적인 보행 유지
– 체중 조절 및 관절 보호를 위한 균형 잡힌 식습관 유지
