운동 전 발목 각도
운동 후 발목 각도
보행 운동 (전)
보행 운동 (후)
- 기본 정보
성별 / 연령: 남성, 23세
진단명: 하지 연장술(키높이 수술) 후 재활
주요 증상 및 불편 사항:
– 개인 사정으로 인해 재활 시기가 지연됨
– 발목 각도가 나오지 않아 보행 제한
– 근력 및 균형 저하로 독립 보행 어려움 - 초기 평가 (재활 전 상태)
주관적 증상
– 발목이 뻣뻣하고 가동 범위 제한으로 인해 걸을 때 불편함이 큼
– 보행 시 발을 딛는 것이 어려워 무게중심 이동이 원활하지 않음
– 오래 서 있거나 걸으면 종아리 및 허벅지 근육 피로 증가
객관적 평가
– 발목 가동 범위 제한 (족배굴곡 부족, 발바닥으로 무게 지탱 어려움)
– 하체 근력 저하 및 균형 감각 감소
– 보행 시 보조기(워커, 목발) 없이는 불안정한 자세 유지
– 보행 및 서 있기 어려움
일상생활에서의 영향
– 이동 시 지속적인 보조기 의존
– 계단 이용 불가능, 평지 보행 제한적
– 장시간 서 있을 경우 근육 긴장 및 피로감 증가 - 재활 목표
단기 목표 (Short-term Goals)
– 발목 가동 범위 확보 (족배굴곡 개선)
– 워커를 이용한 안정적인 보행 습득
– 하지 근력 향상 및 균형 유지 능력 증대
장기 목표 (Long-term Goals)
– 목발 없이 독립 보행 가능
– 평지에서 정상 보행 가능
– 하지 근력 및 유연성 회복하여 무리 없이 일상생활 가능 - 재활 과정
적용한 재활 방법
– 발목 가동 범위 개선 운동 (Wedge 스트레칭)
– 월 스쿼트 및 하지 근력 강화 운동
– 보행 단계별 훈련 (워커 → 목발 → 독립 보행)
– 균형 및 체중 부하 훈련
운동 및 자세 교정 프로그램
– 발목 스트레칭(Wedge): 매일 꾸준히 시행하여 가동 범위 증가 유도
– 월 스쿼트: 하지 근력 및 균형 감각 향상 목적
– 보행 훈련: 워커 보행 → 목발 보행 → 독립 보행 순으로 단계적 진행
– 체중 부하 훈련: 하지에 안정적인 체중 분배 연습
환자의 재활 참여도 및 변화 과정
– 처음에는 발목 유연성이 부족하여 보행 어려움
– 꾸준한 스트레칭과 근력 운동 후 점차 보행 안정성 확보
– 6주 차부터 목발 보행 가능, 10주 차에 독립 보행 가능 - 재활 결과 (재활 후 변화)
통증 및 불편감 감소 여부
– 치료 전 VAS 6/10 → 치료 후 VAS 2/10
– 보행 시 발목의 뻣뻣함 감소, 피로감 완화
자세 및 가동 범위 개선 정도
– 발목 가동 범위 증가 (족배굴곡 개선)
– 하지 근력 향상 및 균형 감각 회복
– 보행 시 안정적인 체중 분배 가능
일상생활에서의 변화
– 보조기 없이도 보행 가능, 평지 이동 문제 없음
– 계단 이용 가능해지며 외출 활동 증가
– 운동 시 하지 부담 감소 및 균형 유지 향상 - 환자 피드백
재활 만족도
– “처음엔 걷는 것도 힘들었는데, 이제는 일상생활에 불편함이 거의 없다.”
느낀 점 및 개선된 부분
– 보행이 안정적으로 변하면서 이동이 자유로워짐
– 다리 근력이 회복되면서 불안정했던 자세 개선됨
추가적으로 필요한 관리 계획
– 지속적인 발목 유연성 및 하지 근력 강화 운동 필요
– 보행 균형 유지 훈련 지속 - 향후 계획 및 유지 관리
지속적인 홈 프로그램 계획
– 발목 스트레칭(Wedge) 매일 시행
– 월 스쿼트 10~15회씩 3세트 유지
– 주 3회 이상 걷기 운동 시행
– 정기적인 재평가 필요 여부
– 3개월 후 발목 유연성과 보행 패턴 재평가
– 하지 근력 상태 확인 후 추가 보강 운동 조정
생활습관 개선 및 주의사항
– 무리한 점프나 격한 운동 피하기 (발목 부담 감소)
– 적절한 신발 착용하여 보행 안정성 유지
– 보행 패턴 유지하며 근력 저하 방지를 위해 꾸준한 운동 지속
